Objetivos del estudio

El objetivo principal del estudio REVIRAL es contribuir a la eliminación de las hepatitis virales B, C y Delta en Latinoamérica para el año 2030, en línea con las metas de la OMS, mediante tres acciones clave:

Evaluación detallada de la situación epidemiológica y clínica en cada país

Análisis de las barreras para la eliminación

Propuesta de estrategias para superar dichas barreras.

5 acciones para cumplir el objetivo

Evaluar la situación epidemiológica de las hepatitis B, C y Delta en los países de Latinoamérica.

Identificar las barreras para la implementación de estrategias de eliminación.

Identificación y situación actual del llamado "Patient Journey" o recorrido del paciente. con el objetivo de mapear cada una de las etapas que atraviesa el paciente desde la sospecha inicial de la enfermedad hasta la cura. Los objetivos específicos serán:

Identificar puntos críticos en los que los pacientes se pierden en el sistema de salud (por ejemplo, tras el diagnóstico inicial o al intentar acceder a los tratamientos antivirales).
Analizar cómo la falta de educación sobre los factores de riesgo y la enfermedad afecta la identificación temprana de los pacientes.
Evaluar la variabilidad en los procesos de diagnóstico y tratamiento entre los diferentes países de Latinoamérica.
Proponer mejoras en cada etapa del recorrido, con el fin de facilitar el acceso al diagnóstico y tratamiento en todos los países participantes en el estudio.

Desarrollar un plan estratégico adaptado a la realidad de cada país, que incluya medidas para aumentar el acceso a diagnósticos y tratamientos asequibles, mejorar la prevención y fortalecer los sistemas de vigilancia.

Crear un observatorio regional y un ranking de eliminación, que permita comparar el progreso de los diferentes países y medir la evolución a lo largo del tiempo.

Diseño del estudio

El estudio REVIRAL es de tipo observacional, descriptivo y multicéntrico, centrado en la recopilación de datos agregados sobre la prevalencia, manejo y eliminación de las hepatitis virales (VHB y VHC) en los países de Latinoamérica. Implica la recopilación de datos tanto de fuentes primarias (encuestas a expertos) como de fuentes secundarias (registros epidemiológicos y publicaciones previas), para evaluar la situación de las hepatitis virales en Latinoamérica y proponer estrategias de mejora.

Se desarrollará un estudio Delphi para llegar a un consenso entre los hepatólogos sobre las principales barreras y las mejores estrategias para la eliminación de las hepatitis virales en la región. No se recopilarán datos individuales de pacientes; en cambio, se emplearán fuentes de datos agrupados provenientes de encuestas a expertos y registros públicos nacionales.

Ámbito del estudio

El estudio abarcará países de Latinoamérica que participarán a través de expertos en hepatología y sistemas de salud locales. El proyecto incluirá el análisis de:

Estrategias nacionales y regionales para la eliminación de las hepatitis B y C.
Datos epidemiológicos y barreras en el acceso a diagnóstico y tratamiento en cada país.
Percepción de expertos sobre los obstáculos para la eliminación de estas enfermedades.

Población de Estudio

El estudio involucrará a cuatro grupos principales:

Investigadores principales

38 hepatólogos y/o otros profesionales de la salud de diferentes países de Latinoamérica que liderarán la recolección de datos y el análisis en sus respectivos países.

Hepatólogos locales

Se invitará a todos los hepatólogos de los países participantes a completar encuestas estructuradas sobre las barreras y oportunidades en la eliminación de las hepatitis virales.

Expertos seleccionados para el estudio Delphi

Un subconjunto de hepatólogos locales participará en el estudio Delphi, que consistirá en varias rondas de encuestas con retroalimentación, hasta alcanzar un consenso.

Datos agregados nacionales

obtenidos de registros públicos y bases de datos sanitarias que proporcionan información epidemiológica, como la prevalencia de la hepatitis viral, acceso a tratamientos y programas de prevención.